久しぶりの実家で確認したい5つのこと　背中の丸まりは骨粗鬆症のサインかも

骨粗鬆症は「痛みが出ない」まま進むことがあります

骨粗鬆症は、骨の量が減り、骨の内部の構造がもろくなっていく状態です。
高血圧や糖尿病と同じように自覚症状が乏しいことが多く、転倒して骨折してから初めて気づく方も少なくありません。
「痛くないから大丈夫」ではなく、痛くないうちに調べておくことが大切です。

これから冬に向かう季節は、転倒に注意したい時期

気温が下がると、厚着で動きにくくなったり、寒さで外出や運動の機会が減ったりします。
活動量が落ちると筋力やバランス機能が低下しやすく、転倒のリスクが高まりやすいと考えられています。
本格的な寒さが来る前のこの時期は、骨と足腰の状態を見直すのに適したタイミングです。

ご家族だからこそ気づける変化があります

毎日一緒に暮らしていると、少しずつの変化にはなかなか気づけません。
半年ぶり、一年ぶりに会うご家族だからこそ、「前と違う」という比較ができるのです。

サイン① 背中が丸くなった・身長が縮んだ

背中が丸くなる「円背（えんぱい）」や身長の低下は、背骨（椎体）がつぶれる圧迫骨折が起きているときにみられることがあります。
若い頃と比べて明らかに身長が縮んでいる場合は、背骨の変化が起きている可能性が指摘されています。
壁に背中とかかとをつけて立ってもらい、後頭部が壁につかない場合も、背中の丸まりが進んでいるサインのひとつです。

▶ 関連コラム：最近、身長が縮んだ気がする…知っておきたい骨粗鬆症と圧迫骨折の関係

サイン② 歩くのが遅くなった・つまずきやすい

横断歩道を渡りきれない、以前より歩幅が小さくなった、玄関の段差でつまずく――。
こうした変化は筋力やバランス機能の低下を反映していることがあり、転倒のリスクと関係すると考えられています。
骨がもろい状態で転倒すると、骨折につながることがあります。

サイン③ 「転んだ」話をあとから知る

ご本人は「大したことない」「心配をかけたくない」と、転倒を家族に話さないことがよくあります。
「最近転んだことはない？」と、責めない口調で具体的に聞いてみることが大切です。
一度転んだ経験があると、「また転ぶかもしれない」という不安から外出を控えるようになり、さらに活動量が減ってしまうこともあります。

サイン④ 食が細くなった・体重が減った

食事量が減ると、骨の材料となるカルシウムやたんぱく質が不足しやすくなります。
冷蔵庫の中身や食卓の様子をさりげなく確認し、食事が偏っていないかを見てみましょう。
また、日中に外へ出る機会が減ると、日光を浴びる時間も短くなります。日光を浴びることは体内でのビタミンDの生成に関わっており、ビタミンDはカルシウムの吸収に関わる栄養素として知られています。

サイン⑤ 家の中に「転びやすい場所」がある

高齢の方の転倒は、屋外よりも住み慣れた家の中で起こることが少なくありません。
帰省のタイミングで、次のような場所をチェックしてみてください。

• 廊下や階段に置かれた荷物・新聞紙の束
• めくれた敷物やすべりやすいマット
• 床をまたぐ電気コード
• 夜間のトイレまでの動線が暗い
• 浴室に手すりがない・すべりやすい
• スリッパのサイズが合っていない

一度の骨折が、生活を大きく変えてしまうことがあります

骨がもろくなると、転倒などのわずかな衝撃でも骨折が起こることがあります。
特に太ももの付け根（大腿骨近位部）の骨折は、歩行能力の低下や生活の質の低下につながることがあると指摘されており、その後の生活に大きな影響を及ぼす場合があります。
背骨の圧迫骨折も、腰や背中の痛み、姿勢の変化を通じて日常生活のしづらさにつながることがあります。

骨折は「連鎖」することが知られています

一度骨折を経験した方は、その後に別の部位の骨折を起こしやすい傾向があることが報告されています。
だからこそ、最初の一回を防ぐこと、そしてすでに骨折を経験された方は次を防ぐための治療を続けることが重要です。

▶ くわしくはこちら：骨粗鬆症と骨折リスクについて

① 受診のきっかけを一緒につくる

「病院に行って」と伝えるだけでは、なかなか行動につながりません。
「一緒に行こうか」「予約だけ取っておくね」と、最初の一歩を一緒に踏み出すことが何よりの後押しになります。
骨密度検査は、痛みをともなわない検査です。「健康診断の延長」として提案すると、受け入れていただきやすくなります。

② 家の中の環境を見直す

帰省中に、廊下の荷物を片づける、めくれた敷物を留める、夜間の動線に足元灯を置くなど、その日のうちにできる工夫から始めてみましょう。
手すりの設置などは、お住まいの自治体の制度が利用できる場合があります。

③ 食事と運動を「一緒に」楽しむ

骨の健康には、カルシウム・たんぱく質・ビタミンD・ビタミンKなどをバランスよくとることが大切だとされています。
また、散歩などの体重がかかる運動は、骨や筋力の維持に役立つと考えられています。
「一緒に散歩する」「一緒に食事をとる」といった時間そのものが、継続の力になります。

▶ くわしくはこちら：骨粗鬆症の予防（運動・食事）について

DEXA法による精密な骨密度検査

当院ではDEXA（デキサ）法による骨密度検査を行っています。
腰椎と大腿骨（太ももの付け根）を測定する方法で、骨粗鬆症の診断において広く用いられている検査です。
検査は着衣のまま横になっていただくだけで、痛みはありません。

▶ くわしくはこちら：骨密度検査について

丁寧なヒアリングからのオーダーメイド治療

骨粗鬆症の治療は、お一人ひとりの骨密度・骨折歴・持病・服用中のお薬・生活スタイルによって最適な選択肢が変わります。
当院では初診時に丁寧に時間をかけてお話をうかがい、通院のご都合やご希望も踏まえたオーダーメイドの治療プランをご提案します。
遠方にお住まいのご家族が付き添われる場合も、ご一緒にご説明いたしますのでお気軽にお申し出ください。

理学療法士・作業療法士によるリハビリテーション

骨を守るためには、転ばない体づくりも欠かせません。
当院では理学療法士・作業療法士が、バランス訓練や筋力強化、日常生活動作の工夫まで含めてサポートします。
薬物療法・運動療法・生活指導を組み合わせたチーム医療で、患者さまの生活を支えます。

▶ くわしくはこちら：リハビリテーションについて